Ergometrija – Test Opterećenja
Ergometrija- test fizičkim opterećenjem
Test fizičkog opterećenja (ergometrija) je neinvazivna dijagnostička metoda, kojom se utvrđuje uticaj fizičkog opterećenja na srčani rad.
U upotrebi su dva protokola opterećivanja. Na biciklergometru koristi se kontinuirani test opterećenja sa povećanjem opterećenja za 25w svakih 3 min. Od testova na pokretnoj traci preporučuje se test po Bruceu. Oba testa podjednako su merodavna u kliničkoj praksi i medicini rada.
Preporučeno je takođe da visina testa opterećenja bude submaksimalna (85% maksimalnog pulsa za godine starosti i pol) ili simptomima ograničen test koji se prekida kod pojave relevantnih simptoma.
Test traje oko 30-45 minuta.
Indikacije :
Utvrdjivanje sposobnosti za profesionalni posao, rekreaciju i sportske aktivnosti
Rezultati testa opterećenja su važan faktor u izboru bolesnika za hirušku revaskularizaciju miokarda i ocenu uspeha operacije
Ergometrija kao nespecifičan test može služiti i za ocenu fizičkih mogućnosi bolesnika sa ishemijskom bolesti srca
– koji uključuju klasične anginozne tegobe u vidu pristiska ili stezanja u grudima
– bolova u grudima koji se pojavljuju u naporu ili nevezano od fizičke aktivnosti.
– atipična prezentacija ili ekvivalenti angine su: nedostatak daha, takođe, dispneja u naporu.
-Test fiizičkim opterečenjem takođe se može razmotriti i kod osoba koje nemaju nikakve simptome i koje imaju dva ili više faktora rizika za koronarnu bolest (hipertenzija, povišene masnoće u krvi, pušenje, pozitivna porodična anmneza za srčane bolest)
-Pacijenti sa valvularnim oboljenjima (osim sa tesnom aortnom stenozom) mogu se podvrgnuti testiranju da bi se procenio funkcionalni kapacitet, efikasnost tretmana, ili neophodnost hirurškog lečenja.
Priprema pacijenta za test opterećenja:
24 časa pre testa ne uzimati lekove iz grupe beta-blokatora, kalcijumskih antagonista, nitrata i digoksina. Poneti sa sobom laganu i udobnu odeću i obuću za vežbanje
Pacijenti koji nisu bili na kardiološkom pregledu duže od mesec dana pre testa treba da urade pregled. Poželjno je da se pre testa uradi i EHO srca.
2-3 sata pre testa lagana obrok da bi se izbegla hipoglikemijska reakcija. Ne konzumirati kafu, kofeinske napitke, Coca- Colu, ne pušiti cigarete.
Dijabetičari pre testa treba da nešto pojedu, da popiju svoju uobičajenu oralnu terapiju, a pacijenti na insulinskoj terapiji pre testa treba da smanje dozu insulina za 2-4 ij.
Na osnovu rezultata testa doktor pacijentu indikuje ako je potrebno dalje dijagnističke procedure (koronarografija, stres eho test, scintigrafija srca) ili izdaje rezultat da test nije pozitivan na ishemiju.